Kalkulator eGFR
Oszacowana szybkość filtracji glomerularnej (eGFR) jest głównym parametrem stosowanym w nefrologii do oceny stopnia funkcji nerek. Równanie CKD-EPI z 2021 roku wyeliminowało współczynnik rasowy używany w wersji z 2009 roku; principales stowarzyszenia (NKF, ASN) obecnie zalecają wersję bez uwzględnienia rasy. Ten kalkulator stosuje formułę z 2021 roku do wartości kreatyniny sérum, wieku i płci oraz przedstawia wynik wraz z interpretacją stopnia choroby nerek przewlekłej (CKD).
Jak obliczyć eGFR
-
1
Wpisz poziom kreatyniny we krwi.
W jednostkach mg/dL (w Stanach Zjednoczonych) lub μmol/L (w większości krajów świata); narzędzie przekształca wartości automatycznie.
-
2
Wpisz datę
Pełne lata. Formuła jest weryfikowana dla dorosłych w wieku 18 lat i powyżej.
-
3
Wybierz płcię
Mężczyzna lub kobieta. Równanie zawiera współczynniki specyficzne dla każdego płci.
-
4
Przeczytaj wartość eGFR oraz stopień choroby nerek przewlekłej (CKD).
Wartość wynosi w mL/min/1,73 m² i odnosi się do stadium choroby nerek przewlekłej (CKD) G1–G5.
Formuła CKD-EPI 2021 (bez uwzględniania rasy)
eGFR = 142 * min(Scr/kappa, 1)^alpha * max(Scr/kappa, 1)^(-1.200) * 0.9938^age * (1.012 if female)
Gdzie Scr to stężenie kreatyniny w surowicy we mg/dL, a:
– Kobieta: kappa = 0,7, alfa = –0,241 – Mężczyzna: kappa = 0,9; alfa = –0,302
Jednostką pomiaru jest mL/min na 1,73 m² powierzchni powierzchniowej ciała.
Etapy choroby nerek przewlekłej (CKD)
| Etap | eGFR (mL/min/1,73 m²) | Opis |
|---|---|---|
| G1 | ≥ 90 | Normalny lub wysoki ( wymaga dowodów uszkodzenia nerek ) |
| G2 | 60–89 | Delikatnie zmniejszone |
| G3a | 45–59 | Delikatne do umiarkowanego spadku |
| G3b | 30–44 | Umiarkowany do silny spadek |
| G4 | 15–29 | Silnie zmniejszony |
| G5 | < 15 | Niewydolność nerek |
Diagnoza choroby nerek przewlekłej wymaga również albuminurii lub anomalii strukturalnych w fazach G1–G2; sam parametr eGFR nie wystarcza w tych stadiach.
Dlaczego aktualizacja z 2021 roku usunęła informację o rase
W wersji CKD-EPI z 2009 roku uwzględniono współczynnik zwiększający wartość eGFR u pacjentów o czarnym pochodzeniu. Wzrastające dowody wskazywały, że ten współczynnik przeceniał funkcję nerek u pacjentów czarnoskórych i przyczyniał się do opóźnienia w skierowaniu do transplantacji lub dializy. Wersja z 2021 roku wykorzystała większy i bardziej zróżnicowany zestaw danych oraz zaproponowała jedyną równicę bez czynnika rasowego. NKF, ASN oraz główne stowarzyszenia laboratoryjne zatwierdziły wersję z 2021 roku dla wszystkich pacjentów.
ograniczenia eGFR
– Nie jest dokładna w przypadku ostrego uszkodzenia nerek. Formuła zakłada stacjonarny poziom kreatyniny; szybkie zmiany jej poziomu prowadzą do błędnych wyników eGFR. – Zależne od masy mięśniowej: pacjenci o wysokiej masie mięśniowej charakteryzują się wyższym poziomem kreatyniny na początku badania i mogą wydawać się mieć niższy wskaźnik eGFR niż w rzeczywistości. W takich przypadkach równania oparte na cystatynie C są bardziej dokładne. – – Mniej dokładny przy wartościach powyżej 60. Formuła została kalibrowana na populacjach z chorobą nerek przewlekłą (CKD); u osób zdrowych podane vrijem eGFR ogranicza się do przedziału około 120–130, niezależnie od rzeczywistej funkcji nerek.
- W ciąży zmienia się fizjologia nerek; nie stosuj tej formuły. Dzieci potrzebują równań specyficznych dla pediatryi (równanie Schwartz lub nowsze warianty).
Interpretacja pojedynczej wartości
Jedna wartość eGFR stanowi tylko momentowy wynik. Diagnoza choroby nerek przewlekłej wymaga charakteru przewlekłego: eGFR < 60 przez co najmniej 3 miesiące lub obecność markerów uszkodzenia nerek. Wartościę graniczną należy powtórzyć i potwierdzić przed ustaleniem stadium choroby.
Najczęściej zadawane pytania
Laboratoria w fazie transformacji nadal publikują zarówno wyniki z 2009 roku (z uwzględnieniem współczynnika rasowego), jak i wyniki z 2021 roku (bez uwzględnienia rasowego). W przyszłości większość laboratoriów będzie publikować wyłącznie wartości z 2021 roku. Jeśli twoje laboratorium publikuje tylko jeden z tych wyników, sprawdź notatkę metodologiczną, aby potwierdzić, która formula została użyta.
Wartość ta jest potwierdzona do poziomu około 85. Przez ten limit wszystkie formuły oparte na stężeniu kreatyniny tracą dokładność ze względu na znaczną spadkę masy mięśniowej. W przypadku pacjentów starszych w stanie osłabienia preferowana jest wartość eGFR obliczona na podstawie cystatyny C, jeśli jest ona dostępna.
Cystatyn C to białko usuwane przez nerki, na którego wpływ masa mięśniowa ma minimalny. Równanie cystatyny z badania CKD-EPI z 2021 roku (oraz połączone równanie kreatyniny i cystatyny) jest bardziej dokładne w określonych grupach pacjentów i coraz częściej stosuje się je w przypadkach wymagających wysokiej precyzji.
Nie. W programie do obliczania eGFR wykorzystuje się poziom kreatyniny, wiek oraz płeć; nie gromadzone ani nie przechowywane są żadne dane identyfikacyjne.
Powiązane narzędzia
Kalkulator wieku
Oblicz dokładny wiek w latach, miesiącach i dniach od daty urodzenia, wraz z łączną liczbą dni, godzin i odliczaniem do następnych urodzin.
Kalkulator BMI
Oblicz wskaźnik masy ciała z wzrostu i wagi. Pokazuje kategorię WHO, zakres zdrowej masy i ograniczenia BMI.
Kalkulator BMR
Oszacuj podstawową przemianę materii — kalorie spalane w pełnym spoczynku. Używa równania Mifflin-St Jeor, obecnego standardu klinicznego.
Kalkulator kalorii
Oszacuj dzienne zapotrzebowanie kaloryczne dla swojego celu, używając BMR Mifflin-St Jeor i współczynników aktywności. Zawiera cele deficytu i nadwyżki.
Kalkulator CD
Oblicz procenty oraz końcowy sald na depozycie terminowym. Uwzględnia częstotliwość skumulowania procentów oraz karne odsetki za przedwczesne wypłacenie.
Kalkulator betonu
Oblicz ilość betonu potrzebnego do wykonania płytek, fundamentów, słupów i ścian. Uzyskaj informacje o objętości w metrach sześciennych, liczbie worków oraz szacunkowych kosztach materiału.