Kalkulator eGFR

Szacowanie eGFR

Szacowany współczynnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) pomaga interpretować filtrację nerkową na podstawie wyniku kreatyniny we krwi. Kalkulator używa równania kreatyninowego CKD-EPI 2021 bez składnika rasowego dla osób dorosłych i przypisuje wynik do kategorii G według KDIGO. Ma charakter edukacyjny, a nie diagnostyczny; rozpoznanie i stopniowanie przewlekłej choroby nerek zależy także od czasu utrzymywania się zmian, albuminurii i kontekstu klinicznego.

Jak obliczyć eGFR

  1. 1

    Wpisz kreatyninę w surowicy

    Użyj mg/dL. Jeśli laboratorium podaje µmol/L, przed wpisaniem podziel wartość przez 88,4.

  2. 2

    Wpisz wiek

    Pełne lata. Formuła jest weryfikowana dla dorosłych w wieku 18 lat i powyżej.

  3. 3

    Wybierz płeć

    Kobieta lub mężczyzna. Równanie wykorzystuje współczynniki zależne od płci.

  4. 4

    Sprawdź kategorię G

    Wynik w mL/min/1,73 m² wraz z kategorią G1-G5 przewlekłej choroby nerek jako kontekstem.

Równanie kreatyninowe CKD-EPI 2021

eGFR = 142 * min(Scr/kappa, 1)^alpha * max(Scr/kappa, 1)^(-1.200) * 0.9938^age * (1.012 if female)

Gdzie Scr oznacza kreatyninę w surowicy w mg/dL:

  • Kobieta: kappa = 0,7, alpha = -0,241
  • Mężczyzna: kappa = 0,9, alpha = -0,302

Jednostką wyniku jest mL/min/1,73 m² powierzchni ciała. Równanie jest przeznaczone dla dorosłych i laboratoryjnych wartości kreatyniny; to szacunek, a nie bezpośredni pomiar GFR.

Kategorie G przewlekłej choroby nerek

Kategoria eGFR (mL/min/1,73 m²) Znaczenie
G1 ≥ 90 Prawidłowe lub wysokie; PChN wymaga innych dowodów uszkodzenia nerek
G2 60-89 Łagodnie obniżone; PChN wymaga innych dowodów uszkodzenia nerek
G3a 45-59 Łagodnie do umiarkowanie obniżone
G3b 30-44 Umiarkowanie do ciężko obniżone
G4 15-29 Ciężko obniżone
G5 < 15 Zakres niewydolności nerek

PChN klasyfikuje się według przyczyny, kategorii GFR i kategorii albuminurii. Pojedynczy wynik eGFR, zwłaszcza w G1-G2, nie wystarcza do rozpoznania bez markerów takich jak albuminuria, nieprawidłowości w badaniu moczu, obrazowaniu lub utrwalona zmiana.

Dlaczego równanie z 2021 roku nie używa rasy

Starsze równanie kreatyninowe CKD-EPI z 2009 roku zawierało współczynnik dla pacjentów klasyfikowanych jako czarnoskórzy. Równanie kreatyninowe z 2021 roku przeliczono bez składnika rasowego, aby laboratoria mogły raportować jedną metodę dla wszystkich dorosłych. Porównując stare i nowe wyniki, sprawdź, jakiego równania użyto, bo zmiana metody może zmienić trend mimo stabilnej funkcji nerek.

Ograniczenia eGFR

  • Niewiarygodne w ostrym uszkodzeniu nerek. Formuła zakłada, że kreatynina w surowicy jest bliska stanu stabilnego.
  • Zależne od masy mięśniowej i diety. Bardzo duża lub bardzo mała masa mięśniowa, amputacja, kruchość albo nietypowa suplementacja kreatyną mogą zafałszować szacunki oparte na kreatyninie.
  • Cystatyna C może poprawić precyzję. Gdy wynik leży blisko ważnej granicy decyzyjnej, wiele wytycznych preferuje połączone równanie kreatynina-cystatyna C, jeśli badanie jest dostępne.
  • Ciąża zmienia fizjologię nerek. Nie używaj tego równania w ciąży.
  • Dzieci wymagają równań pediatrycznych. Zamiast równania CKD-EPI dla dorosłych należy użyć metody pediatrycznej, np. Schwartz/CKiD.

Interpretacja pojedynczej wartości

Pojedynczy wynik eGFR jest tylko obrazem z danego momentu. Rozpoznanie PChN wymaga przewlekłości: obniżonego eGFR lub markerów uszkodzenia nerek przez co najmniej 3 miesiące. Nieoczekiwane albo graniczne wyniki warto powtórzyć i omówić z lekarzem, który oceni trend, albuminę w moczu i pełny kontekst medyczny.

Najczęściej zadawane pytania

Niektóre raporty pokazują starsze równanie obok wartości CKD-EPI 2021 albo porównują aktualny wynik z historycznymi wartościami liczonymi inną metodą. Sprawdź opis metody i, jeśli to możliwe, porównuj trendy liczone tym samym równaniem.

Ten kalkulator oczekuje mg/dL. Przelicz kreatyninę z µmol/L na mg/dL, dzieląc przez 88,4, a następnie wpisz przeliczoną wartość.

Cystatyna C jest innym markerem filtracji, mniej zależnym od masy mięśniowej niż kreatynina. Połączone równanie CKD-EPI 2021 kreatynina-cystatyna C może być dokładniejsze u wybranych pacjentów, zwłaszcza gdy decyzja o leczeniu lub skierowaniu zależy od dokładnej kategorii.

Nie. Kreatynina, wiek i płeć są używane w przeglądarce do obliczenia szacunku. Żadne możliwe do identyfikacji dane zdrowotne nie są zbierane ani przechowywane.

Powiązane narzędzia