Kalkulator klirensu kreatyniny

Klirens kreatyniny
Dalej

Klirens kreatyniny szacuje, jak szybko nerki filtrują kreatyninę z krwi, i jest jedną z najstarszych oraz najczęściej nauczanych miar czynności nerek. Ten kalkulator wykorzystuje równanie Cockcrofta-Gaulta, wzór wciąż przywoływany w wielu tabelach dawkowania leków, aby oszacować klirens w mL/min na podstawie wieku, masy ciała, kreatyniny w surowicy i płci. Wprowadź cztery wartości, aby od razu zobaczyć szacunek. Narzędzie służy do nauki i szybkich sprawdzeń, a nie do diagnozy ani do decyzji terapeutycznych.

Jak oszacować klirens kreatyniny

  1. 1

    Podaj wiek i masę ciała

    Wiek w latach i masę ciała w kilogramach. Obie wartości wchodzą bezpośrednio do wzoru Cockcrofta-Gaulta.

  2. 2

    Dodaj kreatyninę w surowicy i płeć

    Kreatyninę w surowicy w mg/dL z niedawnego badania krwi i zaznacz Kobieta, aby zastosować współczynnik korygujący 0,85.

  3. 3

    Odczytaj szacunek

    Wynikiem jest klirens kreatyniny w mL/min, pokazywany natychmiast obok uwagi o przeznaczeniu edukacyjnym.

Wzór Cockcrofta-Gaulta wyjaśniony

Równanie Cockcrofta-Gaulta (1976) szacuje klirens kreatyniny (CrCl) na podstawie czterech podstawowych zmiennych klinicznych. Dla kreatyniny w surowicy mierzonej w mg/dL:

CrCl (mL/min) = ((140 − wiek) × masa ciała w kg) / (72 × kreatynina w surowicy) × (0,85 jeśli kobieta)

Intuicja: osoby młodsze i osoby cięższe wytwarzają więcej kreatyniny pochodzącej z mięśni, więc dany poziom we krwi odzwierciedla szybszą filtrację. Współczynnik 0,85 dla kobiet uwzględnia średnio mniejszą masę mięśniową.

Przykład rozwiązany

Pięćdziesięcioletni mężczyzna ważący 70 kg z kreatyniną w surowicy 1,0 mg/dL:

  • Licznik: (140 − 50) × 70 = 90 × 70 = 6300
  • Mianownik: 72 × 1,0 = 72
  • CrCl ≈ 6300 ÷ 72 ≈ 87,5 mL/min

Gdyby ten sam pacjent był kobietą, mnożymy przez 0,85 → ≈ 74,4 mL/min.

Jak każda dana wpływa na wynik

Zmiana danej wejściowej Wpływ na szacowany CrCl
Wyższy wiek Niższy (140 − wiek maleje)
Wyższa masa ciała Wyższy
Wyższa kreatynina w surowicy Niższy (jest dzielnikiem)
Płeć żeńska ×0,85, więc niższy

O czym warto pamiętać

  • Masa ciała ma znaczenie. Cockcroft-Gault używa rzeczywistej masy ciała, ale u pacjentów ze znaczną otyłością lub bardzo szczupłych klinicyści często stosują idealną lub skorygowaną masę ciała, a wyniki mogą się znacznie różnić.
  • To nie to samo co eGFR. Nowoczesne laboratoria podają eGFR według CKD-EPI; Cockcroft-Gault zwykle szacuje wyższe wartości i nie jest indeksowany do powierzchni ciała.
  • Niestabilna kreatynina. Wzór zakłada stan ustalony. W ostrym uszkodzeniu nerek, gdy kreatynina szybko rośnie lub spada, szacunek jest niewiarygodny.
  • Jednostki. Ten kalkulator oczekuje kreatyniny w mg/dL. Jeśli laboratorium podaje ją w µmol/L, najpierw podziel przez 88,4 (1 mg/dL ≈ 88,4 µmol/L).

Najczęściej zadawane pytania

Nie. To narzędzie służy wyłącznie do celów edukacyjnych i nie zastępuje profesjonalnej porady, diagnozy ani leczenia. W przypadku decyzji dotyczących czynności nerek, dawkowania leków lub jakiegokolwiek problemu zdrowotnego zawsze skonsultuj się z wykwalifikowanym lekarzem.

Wprowadzone wartości (wiek, masa ciała, kreatynina i płeć) są wysyłane na serwer, aby obliczyć szacunek, i mogą trafić do linku strony podczas przechodzenia między krokami. Nie są zapisywane ani udostępniane.

Zdrowi dorośli mieszczą się często mniej więcej w zakresie od 90 do 140 mL/min, przy czym kobiety mają średnio nieco niższe wartości niż mężczyźni, a wartości maleją z wiekiem. To tylko ogólne punkty odniesienia; Twój lekarz interpretuje liczbę w kontekście pełnego obrazu klinicznego.

Stosują różne równania i założenia. Cockcroft-Gault szacuje klirens kreatyniny na podstawie wieku, masy ciała, kreatyniny i płci, podczas gdy nowoczesne laboratoria podają eGFR według CKD-EPI, który jest indeksowany do powierzchni ciała. Te dwie wartości rzadko będą się dokładnie pokrywać; wiele źródeł dotyczących dawkowania leków wciąż wskazuje Cockcrofta-Gaulta.

Powiązane narzędzia